Pekerjaan                                     :

Alamat                                         :

No. KTP                                        :

Dengan ini sebagai penjual dan disebut PIHAK PERTAMA.

Nama                                           :

Tempat, Tanggal Lahir                    :

Pekerjaan                                      :

Alamat                                          :

No. KTP                                         :

Dengan ini sebagai pembeli dan disebut PIHAK KEDUA.

Editor : Yusuf Tirtayasa